Что такое смещение позвонков? Смещение поясничных позвонков

Позвоночник – это костная структура, состоящая из позвонков, которые расположены друг над другом в определённой последовательности, образуя канал, в котором проходит спинной мозг. Позвонки соединяются друг с другом с помощью дисков спереди и суставов сзади. Смещение поясничных позвонков, или спондилолистез, происходит, когда один из верхних позвонков сдвигается вперёд или назад относительно нижнего позвонка. Это может привести к сдавлению спинного мозга, проходящего внутри позвоночника, что вызывает боль, онемение и жжение в обеих ногах. Чаще всего смещение происходит в нижней части позвоночника, на уровне позвонков L5-S1, иногда– на уровне L4-5.

 
Как определяется степень смещения?
 
 

Какие существуют типы смещения позвонков?
 
Диспластический спондилолистез
 
Возникает из-за врожденных деформаций  или нарушения развития суставов между поясничными позвонками.
 
Истмический спондилолистез 
 
Появляется после повторяющихся интенсивных нагрузок на поясницу, вызывающих односторонние или двусторонние переломы суставов в поясничных позвонках. Часто встречается у молодых спортсменов.
 
Дегенеративный спондилолистез 
Развивается с возрастом из-за износа позвоночника и окружающих его связок, наиболее часто на уровне L4-5, и часто сопровождается сужением позвоночного канала.
 
Травматический спондилолистез 
Наблюдается после серьезной травмы, приводящей к переломам позвоночника.
 
Патологический спондилолистез
Связан с локальными или распространенными заболеваниями костей.
 
Каковы симптомы смещения позвонков?
 
Наиболее частым симптомом является боль. У большинства пациентов боль проходит в состоянии покоя, но усиливается при ежедневной активности. Боль в ногах — второй по частоте симптом. Обычно наблюдается при дегенеративном спондилолистезе, сопровождаемом сдавлением нервного корешка и сужением позвоночного канала. У детей с легкими и умеренными смещениями отмечаются боли в пояснице и мышечные спазмы. При смещении более 50% возможны боли в пояснице и ногах, нарушения осанки и «утиная» походка. При очень далеко зашедших стадиях заболевания, редко возможно  нарушение функций мочеиспускания и дефекации.
 
Как диагностируется смещение позвонков?
 
Основой диагностики является физикальный осмотр пациента. Также могут быть использованы рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
 
Как лечится смещение позвонков?
 
Если симптомы незначительны, имеется легкая степень смещения и отсутствуют признаки сдавления нервов, рекомендовано применение нехирургических методов лечения таких как отдых, обезболивающие и противовоспалительные препараты, физическая терапия, укрепление мышц поясницы и живота, поддержка корсетом.
 
В случае сохранения болей могут быть проведены инъекции стероидов в суставы между позвонками или в нервный корешок.
 
Хирургическое лечение рекомендуется пациентам, не получившим улучшений от физической терапии и упражнений. Для получения подробной информации обратитесь к вашему лечащему врачу.